Diuretika, gemeinhin als “Wassertabletten” bezeichnet, sind die älteste und eine der preiswertesten Arzneimittelklassen, die zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden. Sie helfen den Nieren, Natrium und Wasser aus dem Körper auszuscheiden. Durch diesen Prozess verringert sich das Blutvolumen, so dass das Herz bei jedem Schlag weniger pumpen muss, was wiederum den Blutdruck senkt. Menschen mit Herzinsuffizienz, die häufig an Gewicht zunehmen, weil ihr Körper überschüssige Flüssigkeit einlagert (ein Zustand, der als Ödem bezeichnet wird), werden häufig harntreibende Medikamente verschrieben.
Es überrascht nicht, dass eine der häufigsten Nebenwirkungen der Einnahme von Wasserpillen häufiges Wasserlassen ist. Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Benommenheit, Müdigkeit, Veränderungen im Stuhlgang und Muskelkrämpfe. Bei Männern kann es gelegentlich zu Erektionsstörungen kommen.
Die harntreibenden Medikamente schwemmen nicht nur zusätzliches Salz aus dem Körper, sondern beeinflussen auch den Kaliumspiegel. Dieser Mineralstoff spielt eine wichtige Rolle bei der Kontrolle des Blutdrucks sowie der Nerven- und Muskelfunktion. Im Allgemeinen tragen die Nieren zur Regulierung des Kaliumspiegels im Blut bei. Aber Alter, Diabetes, Herzinsuffizienz und bestimmte andere Erkrankungen können die Nierenfunktion beeinträchtigen. Und während einige Wasserpillen den Kaliumspiegel senken, haben andere den gegenteiligen Effekt.
Thiazid-Diuretika wie Chlorothiazid (Diuril), Chlorthalidon (Hygroton) und Hydrochlorothiazid (Esidrix, HydroDiuril, Microzide) neigen dazu, den Kaliumspiegel zu senken. Dies gilt auch für Schleifendiuretika wie Bumetanid (Bumex) und Furosemid (Lasix). Wenn Sie diese Medikamente einnehmen, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auffordern, mehr kaliumreiche Nahrungsmittel und Getränke zu sich zu nehmen und die Salzaufnahme zu begrenzen.
Kaliumsparende Diuretika, zu denen Amilorid (Midamor), Spironolacton (Aldacton) und Eplerenon (Inspra) gehören, vermeiden das mögliche Problem des Kaliumverlustes. Aber auch das gegenteilige Problem kann auftreten. Ein zu hoher Kaliumspiegel kann zu gefährlichen Herzrhythmusstörungen und sogar zum Herzstillstand führen.
Personen mit Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz wird häufig geraten, die Salz- oder Natriumzufuhr zu begrenzen. Eine Möglichkeit, dies zu tun, ist die Verwendung von Salzersatzstoffen, aber diese Produkte enthalten viel Kalium – ein viertel Teelöffel einer Marke enthält etwa 800 mg Kalium. Daher sollten Menschen, die kaliumsparende Diuretika einnehmen, diese Produkte meiden.
Wenn Sie harntreibende Medikamente einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie regelmäßige Tests Ihres Kaliums und Ihrer Nierenfunktion benötigen.